CICATRICES
RECUPERACIÓN INTEGRAL
Esas marcas que frecuentemente pasan desapercibidas o se consideran meramente estéticas, encierran una historia mucho más profunda en nuestro organismo.
Lejos de ser simples recuerdos físicos de lesiones pasadas, las cicatrices representan puntos críticos que pueden influir significativamente en nuestra salud y bienestar.
Este artículo explora la complejidad de las cicatrices, su impacto en la movilidad y funcionalidad del cuerpo, y cómo, a través de la osteopatía y la fisioterapia, podemos abordar estos desafíos para promover una recuperación integral.
Fisiología
Una cicatriz es mucho más que una simple alteración en la apariencia de la piel; es el testimonio visible de una serie de eventos complejos que han sucedido en capas más profundas del cuerpo, más allá de lo que nuestros ojos pueden ver. Para entender mejor este fenómeno, es esencial reconocer que la piel no es solo una cubierta externa, sino una parte integral de un sistema interconectado que incluye múltiples capas de tejido, cada una con su función y estructura.
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CICATRIZACIÓN
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NUEVO TEJIDO
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CAMBIOS
Cuando ocurre una lesión, ya sea por un corte, una intervención quirúrgica o cualquier otro daño, el cuerpo activa inmediatamente su mecanismo de curación. Este proceso es vital para nuestra supervivencia y bienestar, pero no está exento de complicaciones.
La curación implica varias fases:
- Inflamación inicial
- Formación de tejido nuevo
- Remodelación de este tejido para restaurar la integridad de la piel.
El tejido cicatricial que se forma como resultado de este proceso es diferente del tejido original. Aunque cumple la función crucial de cerrar la herida, su composición y estructura difieren de las del tejido sano.
Es más rígido y menos elástico debido a una mayor concentración de colágeno dispuesto de manera más desorganizada en comparación con el patrón entrelazado y flexible del tejido normal. Esta diferencia de elasticidad es fundamental para entender el impacto de las cicatrices en el cuerpo.
Esta menor flexibilidad del tejido cicatricial puede crear restricciones en los tejidos circundantes.
Imagina el tejido conectivo como una red que envuelve y conecta todas las partes del cuerpo, desde la piel hasta los órganos internos. Cuando una parte de esta red se vuelve más rígida, puede tirar de otras áreas, alterando la forma en que se mueven y funcionan.
Estas restricciones no solo pueden limitar la movilidad localizada cerca de la cicatriz sino también tener efectos en regiones distantes del cuerpo, dado que la red de tejido conectivo está toda interconectada.
Aunque estas restricciones pueden no ser inmediatamente evidentes, con el tiempo pueden provocar cambios en la forma en que nos movemos, cómo cargamos nuestro cuerpo, y pueden ser la fuente de dolores y molestias inexplicables. La alteración de la biomecánica corporal puede llevar a un uso excesivo de ciertos músculos y articulaciones, predisponiendo a lesiones adicionales y a un ciclo de disfunción y dolor.
La cicatriz como un nudo en la sabana
Crea restricciones que pueden tener un impacto profundo y amplio en la funcionalidad del sistema.
Imaginemos una sábana extendida sobre una cama, representando la red fascial de nuestro cuerpo, una estructura continua que envuelve y conecta cada músculo, hueso, órgano, y tejido hasta el nivel celular.
Cuando esta sábana está lisa y sin restricciones, puede cubrir la cama uniformemente, lo que permite que el cuerpo se mueva libremente y sin dolor.
Sin embargo, si formamos un nudo en el centro de la sábana, por ejemplo, este actúa como una cicatriz en el abdomen, no solo el área inmediata alrededor del nudo se tensa y pierde su capacidad de cubrir adecuadamente, sino que también los extremos de la sábana se ven afectados, tirando y distorsionando la cobertura en áreas lejanas al nudo original.
La cicatriz, aunque localizada en el abdomen, puede generar tensiones a través del sistema fascial, afectando áreas que aparentemente no tienen conexión directa, como la espalda o el cuello. Esta distribución de tensiones ilustra la interconexión de los tejidos en el cuerpo y cómo un área restringida puede alterar la biomecánica y la funcionalidad en regiones distantes.
Además, el símil encapsula los conceptos de los efectos multidimensionales de las cicatrices:
- Físicos, al alterar la estructura y movilidad.
- Químicos, al modificar el entorno bioquímico local, reduce el flujo corporal (sanguieno, linfa) alterando la llegada de sustancias quimicas necesarias a las celulas y dificultando las funciones de limpieza y regeneración del organismo.
- Emocionales, al ser puntos donde se pueden almacenar recuerdos traumáticos o estrés.
- Electromagnéticos, al influir en los campos energéticos del cuerpo.
Cada uno de estos aspectos contribuye a cómo una "simple" cicatriz puede ser la fuente de dolores y disfunciones complejas en el cuerpo.
TRATAMIENTO
Al abordar una cicatriz, no solo estamos tratando una marca física, sino que estamos interviniendo en un sistema complejo e interconectado, buscando restaurar la armonía y el equilibrio en todo el cuerpo.
Este entendimiento subraya la importancia de un enfoque holístico en la osteopatía y la fisioterapia, donde tratamientos como la liberación miofascial y la manipulación visceral no solo se dirigen al tejido cicatricial en sí, sino también a las cadenas de tensión que este ha generado, promoviendo una recuperación completa y una mejora significativa en la calidad de vida del paciente.
Para estructurar una explicación detallada del tratamiento de cicatrices en tres fases clave, vamos a dividirlo en: tratamiento inicial durante la fase de cicatrización, tratamiento inmediatamente después de la cicatrización para evitar restricciones, y el tratamiento profundo para abordar restricciones a distancia y de manera más global.
Fase 1- Inicial
Qué hacer:
- Mantener la herida limpia y cubierta para prevenir infecciones.
- Aplicar cremas o geles cicatrizantes recomendados por profesionales de la salud para mantener la humedad de la piel y promover una cicatrización saludable.
- Consumir una dieta balanceada rica en nutrientes esenciales que favorezcan la cicatrización (vitaminas A, C, E y zinc).
Qué evitar:
- Exponer la herida al sol, ya que puede aumentar el riesgo de hiperpigmentación.
- La manipulación excesiva o el estiramiento de la piel alrededor de la herida, lo que podría agravar la cicatriz.
Fase 2- Post-Cicatrización
Qué hacer:
- Iniciar masaje cicatricial suave para mejorar la elasticidad del tejido cicatricial y evitar adherencias superficiales. Este masaje puede comenzar una vez que la herida haya cicatrizado completamente y no haya riesgo de reabrirse.
- Ejercicios de movilidad ligeros y estiramientos para mantener la flexibilidad de la piel y evitar la rigidez de los tejidos circundantes.
- Continuar protegiendo la cicatriz del sol con protector solar de alto espectro.
Qué evitar:
- Ejercicios intensos o movimientos que ejerzan demasiada tensión en el área cicatrizada, para prevenir la formación de adherencias profundas o la ampliación de la cicatriz.
Fase 3- Profundo
Qué hacer:
- Técnicas de liberación miofascial y manipulación visceral para abordar las restricciones más profundas y mejorar la funcionalidad sistémica. Estas técnicas se enfocan en liberar las tensiones en el tejido conectivo que pueden estar afectando áreas distantes del cuerpo.
- Terapia de neuromodulación para tratar el dolor y mejorar la respuesta neuromuscular en el área afectada y en zonas referidas.
- Ejercicios terapéuticos específicos y personalizados para fortalecer y mejorar la elasticidad de los tejidos, promoviendo un equilibrio y una funcionalidad óptimos del cuerpo.
Qué evitar:
- Ignorar signos de dolor o molestia durante los ejercicios o terapias, ya que podrían indicar una sobreestimulación o una técnica inadecuada que requiere ajuste.
Cada fase del tratamiento de cicatrices es crucial y requiere un enfoque personalizado basado en las necesidades individuales del paciente y el progreso de su cicatrización. La colaboración entre el paciente y el profesional de la salud es esencial para adaptar las técnicas y tratamientos a lo largo de estas fases, asegurando así los mejores resultados posibles en términos de funcionalidad, apariencia y bienestar general.
Masaje cicatricial
Hemos querido resaltar esta tecnica porque es facil de enseñar y se obtienen buenos resultados para mejorar el movimiento de las capas superciciales de la cicatriz.
Podeis consultar con nosotras para hacerla vosotros mismos en vuestra casa.
El masaje cicatricial es una técnica manual específicamente diseñada para trabajar con el tejido cicatricial.
Este tipo de masaje se puede iniciar una vez que la herida haya cicatrizado completamente y con la aprobación de un profesional de la salud.
Tiene como objetivos:
- Mejorar la Elasticidad del Tejido Cicatricial: Mediante la aplicación de técnicas de masaje específicas, se puede aumentar la flexibilidad y disminuir la rigidez del tejido cicatricial.
- Reducir las Adherencias: El masaje puede ayudar a deshacer las adherencias entre el tejido cicatricial y los tejidos circundantes, mejorando así la movilidad y reduciendo el dolor.
- Mejorar la Circulación: Al estimular el flujo sanguíneo en el área afectada, el masaje cicatricial puede promover una mejor nutrición y oxigenación de los tejidos, facilitando el proceso de curación.
- Facilitar la Integración Sensorial: El masaje puede ayudar a normalizar la sensación en el área de la cicatriz, reduciendo la sensibilidad y mejorando la percepción sensorial.
¿Las cicatrices son mucho más que marcas en nuestra piel!
A través de la osteopatía y la fisioterapia, podemos abordar las cicatrices de manera holística, promoviendo no solo la curación física sino también contribuyendo a nuestro bienestar general.
La clave está en reconocer su impacto y abordarlo con técnicas especializadas que liberen las restricciones, mejoren la movilidad y, en última instancia, nos permitan vivir una vida más plena y sin dolor.
Bibliografía
-
Maenhout, L. "Un estudio experimental que investiga los efectos inmediatos de una técnica de liberación miofascial directa sobre la capacidad de deslizamiento del tejido cicatricial posquirúrgico maduro." Presentado en la Escuela Europea de Osteopatía, 2014.
- Falcó Ramírez, M.A., y Pérez García, B. "Efectividad de la manipulación visceral sobre el rango de movimiento de la cadera en pacientes con apendicectomía antigua: Un estudio piloto." Escola de Osteopatía de Barcelona, 2017.
