LUMBAGO
Lumbalgia es un término médico que indica dolor en la región lumbar de la espalda. La palabra se deriva de "algia", que significa dolor, y "lumbo", que se refiere a la zona lumbar de la columna vertebral.
Afecta a muchas personas en algún momento de sus vidas y es importante entender que la lumbalgia en sí misma no es un diagnóstico definitivo, sino más bien un síntoma que puede indicar una variedad de problemas subyacentes en la columna vertebral, los músculos, los nervios o las articulaciones.
Para abordar eficazmente la lumbalgia y aliviar el malestar, es crucial identificar la causa raíz del dolor. Por lo tanto, si experimentas lumbalgia de forma aguda, crónica o recurrente, te recomiendo obtener un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento personalizado.
Causas
Para identificar la causa de la lumbalgia, es esencial realizar un diagnóstico completo que puede comenzar con una serie de pruebas ortopédicas.
Estos test se pueden complementar con pruebas complementarias como radiografías, resonancias magnéticas o densitometrías óseas, que son las más comunes en estos casos.
El lumbago puede estar asociado con una variedad de lesiones, que pueden clasificarse en dos categorías principales: lesiones anatómicas y lesiones no anatómicas.
Las lesiones anatómicas implican daño o alteraciones en las estructuras físicas de la columna vertebral y los tejidos circundantes, como hernias discales, fracturas vertebrales, estenosis espinal y espondilolistesis.
Las lesiones no anatómicas pueden involucrar factores como la tensión muscular, el desequilibrio postural, la debilidad muscular y la inflamación de los tejidos blandos.
La comprensión de estas lesiones, ya sean anatómicas o no anatómicas, es fundamental para el diagnóstico y el tratamiento efectivo del lumbago, ya que proporciona información valiosa sobre la causa subyacente del dolor lumbar y guía la implementación de estrategias de manejo adecuadas para mejorar la calidad de vida del paciente.
Malformaciones:
Incluye a aquellas alteraciones genéticas como el que tiene ojos azules o marrones.
También son deformaciones que se sufren por posiciones que adoptamos cuando estamos dentro del utero o al nacer.
Algunos ejemplos son: Escoliosis, Lordosis, Espondilolistesis.
Accidentes:
Cuando tenemos un impacto o gesto, golpes o accidentes, nuestro cuerpo sufre.
A veces este impacto lo compensa la parte externa del cuerpo, otras veces esa tensión se compensa internamente produciendo lesione en la columna vertebral.
Ejemplos: Fracturas vertebrales, Hernias traumáticas.
Lesiones por descompensación:
Hay lesiones que se van produciendo con los años debido a la deformación que se produce en nuestras vértebras.
Cuando nuestro cuerpo está compensando una disfunción hay zonas que no trabajan igual y esto hace que la estructura vertebral se tenga que modificar para poder seguir de pie.
Con los años se empiezan a generar los primeros síntomas de desgaste o artrosis y esto puede desencadenar lesiones que producen dolor lumbar.
Ejemplos: Hernias y protusiones discales, Dolor en las articulaciones facetarias, Dolor en las articulaciones sacroilíacas, Artosis, Artritis, Dolores musculares.
Patología nerviosa:
En ocasiones tenemos dolor lumbar que puede estar originado por un nervio que está siendo irritado o deformado por otra estructura (hueso, disco, músculo, fascia).
Es importante en estos caso determinar el nivel vertebral afectado o el nervio que está produciendo la sintomatología.
La más común es la ciática, pero hay más patologías de origen nervioso.
Casualmente la ciática es una lesión que la relacionamos con el nervio ciático pero a veces este dolor que nos baja por la pierna es un dolor referido que el origen no tiene porque ser nervioso.
Ejemplos: Dolor en las piernas, Alteraciones de la fuerza muscular.
Estudios cientificos consideran la cirugía de espalda fallida como una causa potencial de dolor lumbar crónico debido a problemas neurológicos.
Descompensaciones:
En ocasiones sufrimos dolor lumbar pero el origen del dolor o el daño no está en esta zona.
La zona lumbar puede estar compensando problemas en otras partes del cuerpo, como las caderas o las articulaciones sacroilíacas por ir cerca, lo que provoca dolor en la región lumbar.
Afecciones en órganos internos como los riñones, el páncreas o el útero, entre otras, pueden causar dolor que se irradia hacia la región lumbar.
También dolores musculares pueden irradiar dolor que se asemeja al dolor nervioso o articular. Dolor que va hacia la cadera podemos pensar que es una lesión en la cadera pero en realidad el origen está en la zona lumbar. Esto mismo puede ocurrir al revés, el estreñimiento puede ocasionar dolor lumbar.
Ejemplos: Dolor muscular, Dolor visceral, Dolor articular.
Tratamiento
Identificar la causa precisa del dolor lumbar es esencial para desarrollar un plan de tratamiento efectivo que aborde las causas subyacentes y mejore la calidad de vida del paciente.
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Buscaremos el control motor y la mejora de la función musuclar como fuerza, elongación y resistencia.
Realizaremos ejercicios con diferentes herramientas como pueden ser:
- Puntero láser: se trata de un puntero láser que podemos colocar en diferentes partes del cuerpo para conseguir los objetivos deseados en en cada ejercicio según las necesidades idividuales de cada paciente en cada momento de su rehabilitación. Mejoraremos el control motor, propiocepción, estabilización y ergonomía.
- Handy Gym: es una máquina isocinética. Con ella relaizamos ejercicios en su fase concentrica y excéntrica. Esta es la mejor forma para fases de pretemporada, rehabilitar lesiones musuclares y en esos momentos deportivos en que queremos coseguir un punto más a nivel físico. Conseguiremos mejorar la fuerza muscular sin perder la eloncación muscular gracias al trabajo excéntrico. También podemos desarrollar fuerza resistencia y explosiva.
- Terapia Virtual: ideal para complementar el tratamiento desde un punto de vista neurológico. Al quitar la parte visual, entran en marcha todos los captores sensitivos del cuerpo siendo una herramienta indispensable para conseguir esa óptima recuperación de cualquier lesión y enfermedad con el añadido de la diversión del juego.
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Bibliografía
LLumbalgia. 2021.
— Knezevic, N. N.
Dolor lumbar, una revisión integral: fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. 2019
— Urits, I.
